去心矩阵项目库

一、十大社团活动成果

二、管理工具应用成果

（一）形成的制度、流程等标准化成果

（二）形成制度、流程后的持续改进效果

（三）在应用管理工具过程中发表的文章、应用体会等

三、十六个管理委员会及八个质控小组的有确切成果的工作

四、医院宣传活动方面

（一）院级层面的宣传片、宣传稿的发布及影响程度

（二）科室发布的有益于病人理解和接收的宣传资料，入术后指导宣传片、术前宣教活动等

（三）在电视台等大众媒体上的科普及医院宣传

五、HVA方案的演练效果

六、代表医院或卫检系统取得的重要奖励

七、质量指标体系

（一）六大中心建设数据指标监控及分析

（二）危急值监控指标及分析

（三）急会诊时间监控及分析

（四）手术相关指标

1、手术难度统计及分析、开展方向

2、手术间利用率及分析

3、麻醉等待时间监控及分析

4、微创手术占比监控及分析

5、接台手术间隔时间监控及分析

（五）服务相关类指标

1、患者预约就诊率

2、预约患者平均等待时间

3、挂号时间监控及分析

4、待诊、看诊时间监控及分析

5、辅助检查、取药、交费等待时间监控及分析

6、投诉处理时限、满意度监控等分析

7、一站式服务满意度

8、一站式服务响应时间

（六）后勤类监控指标

（七）医学装备监控指标

1、设备使用率监控及分析

2、设备维修响应时间及完成时间监控及分析

（八）科教类指标

1、员工进修、培训、业务学习的数据监控及分析

2、员工发表科研、论文等文献的数据监控及分析

八、医保支付相关项目

九、医院重点工作

（一）2022年度医院重点工作（以2022年医院工作计划及要点为准）

（二）2022年度各部重点工作

1、医务部

（1）根据最新版《河北省创伤中建设与管理指南》，完善创伤中心建设工作。

（2）新院区门诊中心化设计。

（3）将四个临床专业（骨科、心血管内科、普外科、肿瘤科）各增加一个病区，筹备医护人员。

（4）谋划标准版胸痛中心建设工作。

（5）实现100个病种的临床路径管理。

（6）开展50项医疗新技术及新项目（以未开展的医保可核销项目为主）。

（7）成立海扶治疗中心。

（8）开展临床药师深入临床科室查房工作。

（9）完善学报管理制度、制定学报评价机制。

（10）开展医学科研诚信与作风学风建设工作。

（11）依照DRG管理策略，规范病历第一诊断。

（12）对重点科室、重点环节实施精细化院感防控。

（13）护理质量指标建设。

（14）推行医护一体化管理模式。

2、运营部

（1）出台《中层领导绩效考核管理办法》

（2）修订《综合目标责任书》，根据医院发展方向调整考核指标

（3）建立以工作量为基础，结合运营成本与DRG/DIP的分配体系

（4）开展各科室出院病种前3位的病种成本核算

（5）建立包含医疗质量、服务质量、运营质量的质量指标体系

（6）制定固定资产搬迁监管方案

（7）预算方案年度分析，预算执行季度分析

（8）完善医疗服务项目价格目录，做好新增收费项目的申请备案

（9）通过建立科室医疗服务项目收费目录，帮助科室分析成本控制点和效益增长点

（10）新院区个性化服务项目价格申报审批工作

（11）新院区病房床位费、取暖费等服务项目价格申报审批

（12）根据新院区科室设置情况，确定科室人员编制数

（13）备案2022年人员招聘方案，并组织招聘

（14）制定年度单项奖励指标

（15）组织临床、医技科室主任针对《综合目标》完成情况进行述职

（16）出台《体检科目标管理办法》

（17）协助科室进行运营情况分析，提升科主任运营管理意识

3、运维部

（1）推进后勤服务社会化

（2）实施后勤“一站式服务”模式

（3）制定《后勤服务岗位职责汇编》

（4）制定《后勤应急预案汇编》

（5）修订《标识管理制度》

（6）制定《新院区家具配置方案》

（7）《整体搬迁实施方案》

（8）制作新院区标识

4、医学装备部

（1）制定新院区开课设备及床单元购置规划

（2）完成2021年度大型设备效益分析，制定2022年度大型设备效益分析方案

（3）制定2022年信息化升级方案

（4）谋划互联网医院运营

（5）制定固定资产搬迁监管方案

（6）120指挥系统项目建设

（7）设备使用率考核

（8）医疗设备基础信息录入

（9）固定资产库房搬迁到新址

（10）医院搬迁后固定资产盘点及年终盘点

（11）报废固定资产处置

（12）建立医疗设备管理质量指标

（13）SPD实现临床科室智慧配送、医技科室定数配送

（14）设备校验和检测

（15）医疗器械不良反应上报

（16）特种设备监管检查、医疗器械使用检查

（17）新院区机房建设

（18）数据迁移

（19）内外网安全配置

（20）单病种上报系统

（21）心电网络系统

（22）合理用药前置审方系统、用药字典

（23）血透管理系统

（24）临床数据中心

（25）临床决策支持系统

（26）全景预约系统

（27）2022年医用耗材、总务物资供货商的考核及合同签订

（28）统计主要后勤物资采购数据，招标单价

（29）修订采购管理办法

（30）建立新增耗材品种目录库

（31）建立变更耗材品种目录库

（32）医用耗材信息维护流程

（33）制定总务设备物资申请购买规定

（34）建立集中带量采购医用耗材、药品品种目录

（35）提高医用耗材网采率