胃肠镜室开展内镜下止血术

消化内分泌科胃肠镜室于6月1日及6月14日完成2例杜氏病十二指肠降部出血内镜下止血术。

杜氏病是胃粘膜下恒径动脉畸形引起的出血，是一种较少见得引起消化道出血的病因。

其中患者为老年男性，57岁，缘于入院前一天无明显诱因出现反复黑便于5月31日急来我院在消化内科住院，入院血常规血色素为100g/L，给予止血、补液对症治疗无效，出血仍然不止，血常规血色素下降到68 g/L，于6月1日在胃镜室行急诊胃镜，发现患者胃底、胃体、胃窦部大量新鲜出血附着影响观察，继续进镜发现十二指肠球部新鲜出血附着，十二指肠降部见新鲜出血点，呈波动性喷射状，考虑为杜式病引起的十二指肠降部出血，立即给予钛夹钳夹止血，出血停止，给予2单位去白悬浮红细胞，于6月3日复查血常规血色素为78 g/L，于6月6日再次复查血常规血色素为79 g/L，内镜下止血后患者未再呕血及黑便，出血完全止住，准备出院。追问患者病史，患者1年前也因十二指肠出血在承德市中心医院给予钛夹钳夹止血。另1例患者为ICU患者，患者反复呕血、便血15个小时，共输血10U去白悬浮红细胞,1500ml血浆，血色素仍然继续下降，内科保守治疗效果欠佳，仍然出血不止，患者烦躁，生命体征不平稳，在气管插管静脉麻醉下给予内镜下止血治疗后血色素上升，未再呕血，此次内镜下止血为我院完成的杜式病引起出血内镜下止血首例，填补了我院此项技术的空白，同时为患者减少了住院日、减轻治疗花销，同时也避免了转院，给患者带来了福音。

 消化内分泌科   张逸博