困扰女性的疾病之

                 ——乳腺疾病

                                    普外二科 任亚男

自从开设乳腺门诊以来，接触到了很多因为发现乳腺包块不知道是乳腺增生还是乳腺癌的患者来就诊，她们来就诊时忧心忡忡，生怕自己得了乳腺癌。为了让大家能了解乳腺增生和乳腺癌，我现在就跟大家介绍一下什么是乳腺增生，而乳腺癌又有哪些症状。

乳    腺    增   生

乳腺增生症是女性最常见的良性疾病，既不是肿瘤,也不属于炎症,它从组织学表现看：是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关。特别是雌/孕激素的作用下，随着月经周期的变化，会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全，经过一段时间以后，增生的乳腺组织不能完全消退，就形成乳腺增生症。

本病好发于中年妇女，青少年和绝经后妇女也有发生，当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生症常表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节。在不同年龄组有不同特点，未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女，其主要症状为乳腺胀痛，可同时累及双侧，但多以一侧偏重。月经前乳腺胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止，下次月经来前疼痛再度出现，整个乳房有弥漫性结节感，并伴有触痛。35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块，乳疼和触痛较轻，且与月经周期无关，用手触摸乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节，边界不清楚，与皮肤及深部组织无粘连，可被推动。45岁以后常表现为单个或多个散在的囊性肿物，边界清楚，多伴有钝疼、胀痛或烧灼感。绝经后妇女乳房腺体萎缩，囊性病变更为突出，疼痛可向腋下、肩背部放散。

乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力，消除烦恼，心情舒畅，心态平和，症状就可以缓解。

乳   腺   癌

乳腺癌的病因尚未完全清楚，经研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指什么呢：1、年龄在45～60岁组是高危组；2、有乳腺癌家族史的（指一级亲属母亲，女儿，姐妹）中有乳腺癌患者；3、月经初潮早（<12岁），绝经迟（>55岁）；4、未婚，未育，晚育，未哺乳；5、患乳腺良性疾病未及时诊治，经活组织检查证实患有乳腺非典型增生；6、胸部接受过高剂量放射线的照射；7、长期服用外源性雌激素；8、绝经后肥胖；9、长期过量饮酒；10、以及携带与乳腺癌相关的突变基因，等。

当然不是所有具有以上若干项高危因素的女性就一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，在中国的患病率还是比较低的。

早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征。

1.乳腺肿块：80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2.乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者。

3.皮肤改变：乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。

4.腋窝淋巴结肿：初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。目前我科与彩超室、钼靶室、病理科通力合作，结合患者的临床表现及病史、体格检查，能够及时的、准确的对乳腺癌进行早期诊断与治疗，其中治疗包括手术治疗和术后的化疗、内分泌治疗等。

通过我的介绍，是不是对乳腺增生和乳腺癌有所了解，对于乳腺增生是不是也不会误认为是乳腺癌了呢。下面我还想同大家一起分享一下乳腺疾病的预防知识：

1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

2.养成良好的饮食习惯。不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

3.积极治疗乳腺疾病。

4.不乱用外源性雌激素。

5.不长期过量饮酒。

6.积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。

在此，我还建议女同胞们学习和掌握一下乳房自我检查方法，养成每月1次的乳房自查习惯。自查中如发现异常或与以往不同体征时，要及时来医院就诊。