静脉治疗小组简介

随着临床静脉用药不断增多，各种新技术，新方法，新器械应运而生，静脉输液不仅仅是一项护理操作技术，如何有效地建立静脉通道，及时、安全的将药物输注到病人体内，是当代护理工作者研究的课题。为了提高我院静脉治疗护理质量及学术水平，使输液治疗程序化、规范化，保证静脉输液安全，发现并解决目前临床输液中的问题，在院领导和各级领导的关心帮助下，护理部成立了静脉治疗小组，由陈艳艳护士长担任组长，王艳波护士长担任副组长，小组成员由各科室选派的业务骨干组成。

静脉治疗小组主要负责管理和研究医院静脉治疗，定期修订静脉治疗相关操作技术标准，对全院护士进行静脉治疗知识的系统培训，建立现实可行的质控量化管理机制，真正发挥静疗会诊的作用，促进全院静脉治疗质量的提高。小组在护理部的领导下，从4月份开始按年度计划逐步开展工作，制定《围场县医院静脉输液安全管理制度》，并在一季度全院护理汇报会中培训，并做为日常质控中的重点项目。修订《围场县医院静脉输液技术操作标准》，并组织全院护士进行考核，共考核21个科室，259人，合格率为90.2%，对缺陷进行具体分析，为下一步改进和培训的方向提供了依据。多次进行专业知识学习及培训，网络授课、PPT等多种形式，着重在于静脉输液相关基础知识，了解药物的pH值、渗透压对血管的刺激，静脉炎的发生如何预防？输液工具的选择，导管维护及并发症的处理和各种敷贴的选择及粘贴方法等，通过对《静脉治疗政策与流程》的学习，让我们知道自己在工作中的不足，更让我们明白：护士实施输液不仅仅是执行医嘱，我们是提供协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。

静脉治疗小组于今年5月1日至5月30日，针对科室留置针发生渗血情况进行调查，共调查16个临床科室，发生渗血情况109例，针对这一情况小组内进行分析，并运用鱼骨图等辅助手段，最终制定了《围场县医院留置针固定标准》和《围场县医院留置针冲封管标准》，使全院的留置针固定标准化、一致化，采用一捏二抚三压的手法，延长管高举平台法u形固定，输液接头高于导管尖端，且与血管平行。严格采用“推一下停一下”的脉冲式手法进行封管，这样可使盐水在导管内产生湍流，利于导内的残留药物冲洗干净。并且以科室为单位，每个科的静疗护士对科室成员进行培训督导，静脉小组以检查的方式达到持续改进的效果，实行一个月后，再次对调查16个临床科室发生渗血情况进行调查，共发生32例，渗血情况明显改善。

留置针固定标准

一捏二抚三压手法:

1、粘贴无菌透明敷贴，粘贴区域无菌干燥，撕除敷贴敷料面隔离纸，敷贴中央对准穿刺点粘贴，无张力自然垂放，达到最大无菌屏障。

2、塑形：用拇指及食指指腹捏导管突起部分及针座，排除空气，避免水汽产生。

3、抚平：用拇指抚平整片透明敷贴边缘，排除敷贴下空气，使透明敷贴与皮肤充分粘合。

留置针冲封管标准

A-C-L金标准：

A(Assessment)评估：给药前——导管通畅性（抽回血/冲管）；

C（Clear）冲洗：输液后——血管通路装置；

L（Lock）封管：结束冲管之后，正确的封管手法+适当的封管溶液+合适的注射器

1.核对、解释

核对患者信息，告知患者留置针冲封管的目的，为患者取舒适卧位，手卫生。

2. 分离输液器与留置针

关闭留置针调节夹，关闭输液器调节器，分离输液器与留置针接头，妥善处理输液器及输液瓶。

3. 留置针接头放置

手卫生，铺无菌治疗巾于留置针下，取下固定留置针的胶带，将留置针接头置于无菌治疗巾外侧。

4.首次消毒正压接头

多方位、顺时针用力擦拭正压接头，时间＞10s，将正压接头置于无菌治疗巾中部待干，准备胶带。

5.再次消毒正压接头

再次同法逆时针消毒正压接头，置于无菌治疗巾内侧，待干。

6. 连接封管器与留置针

准备一次性留置针封管注射器，连接封管注射器与留置针接头，打开留置针调节夹。

在护理部的支持下，小组成员于7月份 参加了《承德市安全静脉输液治疗新理念研讨班》，这次课程不仅丰富了小组成员在静脉输液治疗的方面的知识和视野，也增进了与其他医院静脉小组成员的沟通和交流，更重要的是为我院开展静脉治疗系统培训及质量控制开拓了思路，将静脉输液的先进理念，先进技术运用到临床护理，实践中并传授给其他护理人员。

静疗小组的成绩取得离不开各级领导及护理部的支持，离不开的小组成员的辛苦付出，离不开全院护理人的执行配合，我们不会满足现状，我们会牢记自己的职责和使命，以《静脉治疗行业标准》的结束语作为我们的努力目标，“我们所做的一切都是为了患者！我们希望保障患者得到应有的安全及高品质的输液治疗。”

                          护理静脉治疗小组  儿二科  陈艳艳